[스크랩] 건강을 개선을 위한 초기 장내 미생물 군집의 중요성

강의 개요

• 연사 제목: Clinical Center Grand Rounds: Shaping The Early Life Gut Microbiome To Improve Future Health
• 발표자:  Sichitra Hourigan, MD, Dr (NIAID)
• 강연 날짜: 2024.01.31
• 링크: https://videocast.nih.gov/watch=54084

Clinical Center Grand Rounds: Shaping The Early Life Gut Microbiome To Improve Future Health

 

 

발표 내용 요약

1. 초기 미생물이 건강과 질병에 얼마나 큰 영향을 미치는가?

Yatsunenko T,  Nature, 2012

3살 이후부터 지리 간, 개인 간의 차이가 커지기 시작함.

 

 

Kalbermatter C,  Front Immunol, 2021

초기 장내 미생물 군집에 영향을 미치는 요인 소개 

 

Tamburini S, Nat Med, 2016

 

특히 출생 방법과 항생제 사용이 마이크로바이옴 군집 형성에 큰  영향을 줌 

 

 

2. Vaginal seeding

Vaginal seeding이란? 건강한 산모에서 건강한 마이크로바이옴을 출산 직후 신생아의 전신에 바르는 것을 말한다. 출처에서 실제 영상도 볼 수 있다 (Mueller NT, mBio, 2023). 출생 1일 차의 피부 및 장과 30일 차의 장, 산모의 질의 마이크로바이옴 분석 결과, 1일 차 피부에서 산모의 질 마이크로바이옴 영향이 매우 큰 것으로 밝혀짐. 

 

또한 최근 연구에 따르면, Vaginal seeding을 수행한 신생아의 대변을 쥐에게 이식한 결과,  intraabdominal tissue 크기가 감소하였음 (Namasivayam S et al., Gut microbes, 2024). 이걸로 저널 클럽 해야지 ㅋㅋ

 

3. FMT를 사용한 미생물 전파 전략 소개

대변이식에서 가장 중요한 것은 공여자를 찾는 일이다. 또한 성인의 대변을 유아에게 바로 이식하는 문제도 고려할 것이 많다. 

 

 

(Chen LA et al.,  Journal of Crohn's & colitis ,  2023)

FMT이후 미생물의 군집이 유지되지 않고, 장기적으로 감소하기도 한다. 

 

 

결과적으로 질 및 장내 유산균이 신생아 및 유아의 초기 미생물 정착에 중요한 영향을 미친다. 그러나 생각보다 장보다는 피부에 영향이 크고, FMT 수행 시 성인의 장을 무작정 이식하기보다는 연령에 맞는 유아 장내 미생물 군집을 고려해야 한다...

 

 

참고자료

1. Yatsunenko, T., Rey, F. E., Manary, M. J., Trehan, I., Dominguez-Bello, M. G., Contreras, M., Magris, M., Hidalgo, G., Baldassano, R. N., Anokhin, A. P., Heath, A. C., Warner, B., Reeder, J., Kuczynski, J., Caporaso, J. G., Lozupone, C. A., Lauber, C., Clemente, J. C., Knights, D., Knight, R., … Gordon, J. I. (2012). Human gut microbiome viewed across age and geography. Nature, 486(7402), 222–227. https://doi.org/10.1038/nature11053
2. Gensollen, T., Iyer, S. S., Kasper, D. L., & Blumberg, R. S. (2016). How colonization by microbiota in early life shapes the immune system. Science (New York, N.Y.), 352(6285), 539–544. https://doi.org/10.1126/science.aad9378
3. Kalbermatter, C., Fernandez Trigo, N., Christensen, S., & Ganal-Vonarburg, S. C. (2021). Maternal Microbiota, Early Life Colonization and Breast Milk Drive Immune Development in the Newborn. Frontiers in immunology, 12, 683022. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.683022
4. Tamburini, S., Shen, N., Wu, H. C., & Clemente, J. C. (2016). The microbiome in early life: implications for health outcomes. Nature medicine, 22(7), 713–722. https://doi.org/10.1038/nm.4142
5. Mueller, N. T., Differding, M. K., Sun, H., Wang, J., Levy, S., Deopujari, V., Appel, L. J., Blaser, M. J., Kundu, T., Shah, A. A., Dominguez Bello, M. G., & Hourigan, S. K. (2023). Maternal Bacterial Engraftment in Multiple Body Sites of Cesarean Section Born Neonates after Vaginal Seeding-a Randomized Controlled Trial. mBio, 14(3), e0049123. https://doi.org/10.1128/mbio.00491-23
6. Namasivayam, S., Tilves, C., Ding, H., Wu, S., Domingue, J. C., Ruiz-Bedoya, C., Shah, A., Bohrnsen, E., Schwarz, B., Bacorn, M., Chen, Q., Levy, S., Dominguez Bello, M. G., Jain, S. K., Sears, C. L., Mueller, N. T., & Hourigan, S. K. (2024). Fecal transplant from vaginally seeded infants decreases intraabdominal adiposity in mice. Gut microbes, 16(1), 2353394. https://doi.org/10.1080/19490976.2024.2353394
7. Chen, L. A., Oliva-Hemker, M., Radin, A., Weidner, M., O'Laughlin, B. D., Sears, C. L., Javitt, N. B., & Hourigan, S. K. (2023). Longitudinal Bile Acid Composition Changes Following Faecal Microbiota Transplantation for Clostridioides difficile Infection in Children With and Without Underlying Inflammatory Bowel Disease. Journal of Crohn's & colitis, 17(8), 1364–1368. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjad057

 

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아이를 낳을 때 산모의 나이가 가장 중요한 줄 알았는데, 출생 방법도 큰 영향을 미치는 것을 알게 되었습니다. 미래에 제왕절개 출산 시에 Vaginal seeding이 일반적인 방법이 될지 궁금해집니다. 

 

문제는 기존 방식은 거즈를 사용해 전달한다는 것인데, 실제 연구에서 사용해 보면 거즈에서 오염균이 매우 많이 나온다고 합니다. 그래서 거즈를 통해 옮기는 것이 최선의 방법인지 추가 연구가 필요하다고 생각합니다.